Μνημονιακές παρενέργειες

Γράφει η   Αλεξία Νάνου

Τη... νύφη για τη μαύρη τρύπα των 3 δισ. στην υγεία θα πληρώσουν, σύμφωνα με το πολυνομοσχέδιο που περιλαμβάνεται στο νέο μνημόνιο, οι ασθενείς, οι φαρμακοποιοί και οι γιατροί. Προκειμένου να διασωθεί ο υπό κατάρρευση ΕΟΠΥΥ, το πολυνομοσχέδιο του υπουργού Οικονομικών επιφυλάσσει απανωτά χτυπήματα στις τσέπες των



ασφαλισμένων, με αυξημένες εισφορές στα ασφαλιστικά ταμεία και νέους κεφαλικούς φόρους, από 1 έως 25 ευρώ, σε όσους πολίτες χρειάζονται φάρμακα ή νοσηλεία (!), ενώ για τους επαγγελματίες της υγείας έρχεται η καταβολή πρόσθετης επιστροφής κερδών με τη μορφή rebate, καθώς και μισθολογικές περικοπές για τους γιατρούς των δημόσιων νοσοκομείων.
Αύξηση εισφοράς
Ο μνημονιακός «μποναμάς» χτυπά πρώτα την πόρτα του ΟΓΑ, με τη μηνιαία εισφορά υγείας που καταβάλλουν οι ασφαλισμένοι του στον ΕΟΠΥΥ να αυξάνεται από τα 14,65 ευρώ στα 25,87 ευρώ. Με αυτό το μέτρο η πολιτεία προσδοκά να αυξήσει την ανύπαρκτη χρηματορροή προς τον ΕΟΠΥΥ κατά 310 εκατ. ευρώ ετησίως, ώστε να γλιτώσει τον οργανισμό από τη χρεοκοπία. Ιδιαίτερα βαρύ για τα 9,5 εκατομμύρια των Ελλήνων ασφαλισμένων είναι το πρόσθετο χαράτσι, που θα επιβληθεί από το 2014, σύμφωνα με το οποίο θα πληρώνουν στο κράτος 1 ευρώ για κάθε εκτέλεση ιατρικής συνταγής σε ιδιωτικό φαρμακείο και 25 ευρώ για κάθε εισαγωγή σε δημόσιο νοσοκομείο.
Στα… κάγκελα, μαζί με τους ασθενείς, βρίσκονται ωστόσο και οι φαρμακοποιοί, που αντιδρούν στο νέο μέτρο της αναδρομικής (από 1ης Ιανουαρίου 2012) καταβολής rebate, δηλαδή έκπτωσης προς τα ασφαλιστικά ταμεία, παρ’ ότι ο προηγούμενος νόμος Λοβέρδου προέβλεπε ότι αυτή δεν θα ίσχυε εφόσον οι φαρμακοποιοί δεν πληρώνονταν εντός 45 ημερών από τον ΕΟΠΥΥ. Ωστόσο το πολυνομοσχέδιο του Γιάννη Στουρνάρα τους... τραβά το χαλί, επιβάλλοντας το rebate και αυξάνοντας το χρονικό περιθώριο για τις πληρωμές του ΕΟΠΥΥ στις 60 μέρες.
Αντιαναπτυξιακά μέτρα
Στις επάλξεις βρίσκονται επίσης οι γιατροί –πέρα από τις ελληνικές φαρμακοβιομηχανίες– για το μέτρο της υποχρεωτικής συνταγογράφησης στο 85% των ιατρικών συνταγών μόνο με τη δραστική ουσία και όχι με προαιρετική αναγραφή της εμπορικής ονομασίας του φαρμάκου, όπως ισχύει σε άλλες χώρες. Όλοι οι ιατρικοί σύλλογοι αντιδρούν στη διάταξη, ενώ μαζί τους συστρατεύεται η Πανελλήνια Ένωση Φαρμακοβιομηχανίας (ΠΕΦ). Οι εκπρόσωποι της ΠΕΦ τονίζουν πως το μέτρο θα οδηγήσει στη βίαιη υποβάθμιση της ποιότητας των θεραπειών, ενώ εγκυμονεί κινδύνους για τη δημόσια υγεία και συνιστά συνταγή οικονομικής αποτυχίας, αφού μέσω του φαινομένου της υποκατάστασης των παλαιών φτηνότερων φαρμάκων από νέα ακριβότερα θα αυξηθεί η φαρμακευτική δαπάνη.
Και τα χτυπήματα που επιφυλάσσει στους πολίτες το τρίτο μνημόνιο δεν έχουν τέλος, με τους νοσοκομειακούς γιατρούς να υφίστανται νέα μείωση στο μισθολόγιό τους (ενδεικτικά, οι μεικτές μηνιαίες αποδοχές του ειδικευόμενου γιατρού από τα 1.027 ευρώ πέφτουν στα 1.007 ευρώ) και τους ιδιώτες να έρχονται αντιμέτωποι με την απελευθέρωση των επαγγελμάτων των γιατρών, των φυσικοθεραπευτών, των οδοντιάτρων, των ακτινολόγων κ.ά., πράγμα που σημαίνει πως κάθε επιχειρηματίας θα μπορεί να ανοίξει το δικό του κέντρο (πολυϊατρείο, διαγνωστικό, αποκατάστασης ή οδοντιατρικό) με μόνη υποχρέωση να προσλάβει ως επιστημονικό υπεύθυνο πτυχιούχο επιστήμονα της αντίστοιχης ειδικότητας.
Επιπροσθέτως, όλες οι φαρμακευτικές εταιρείες, τόσο οι εγχώριες παραγωγικές μονάδες όσο και οι θυγατρικές των πολυεθνικών φαρμακευτικών κολοσσών, καθώς και οι φαρμακοποιοί, δεν πρόκειται να δουν ζεστό χρήμα στο ταμείο τους, αφού θα γίνει συμψηφισμός των οφειλών του Δημοσίου (δηλαδή του ΕΟΠΥΥ, των δημόσιων και των στρατιωτικών νοσοκομείων) με τις επιστροφές κερδών μέσω rebate και claw back.